Осторожно, пневмония - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника №4"

Осторожно, пневмония!

Пневмония.jpg

С наступлением осенне-зимнего периода ежегодно увеличивается число респираторных инфекций дыхательных путей. Самым грозным из данных заболеваний является – острая пневмония. Дети, наиболее уязвимая ячейка нашего общества, подверженная данным заболеваниям. Пневмония у детей представляет собой актуальную проблему в пульмонологии и педиатрии, так как, не смотря на все достижения фармакотерапии, заболевание нередко сопровождается развитием опасных осложнений, в том числе и тех, которые способны привести к летальному исходу.

Пневмония - это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани.

Существует целый ряд факторов, способствующих развитию пневмонии у детей. К ним относятся:

· недавно перенесенная острая респираторная вирусная инфекция;

· почечная недостаточность;

· сердечно-сосудистые заболевания;

· хроническая обструктивная болезнь легких;

· муковисцидоз;

· сахарный диабет;

· заболевания и травмы центральной нервной системы;
Пневмония 1.jpg

· судорожные припадки;

· нарушения сознания;

· недоношенность;

· асфиксия;

· гипотрофия;

· иммунодефицитные состояния;

· хронические очаги инфекции в организме (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы);

· переохлаждение;

· стресс;

· ранний послеоперационный период;

· искусственная вентиляция легких.

Причины пневмонии у детей во многом определяются условиями инфицирования и возрастом ребенка.

Подавляющее большинство внебольничных («домашних», «уличных») пневмоний - результат бактериального инфицирования.

Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.

Чем меньше ребенок, тем выше риск развития пневмонии и тяжести ее течения.

Способствуют возникновению пневмонии у крохи также такие факторы:

· искусственное (или смешанное) вскармливание;

· пассивное курение, возникающее во многих семьях: оказывает токсическое действие на легкие и снижает поступление кислорода в детский организм;

· гипотрофия, рахит у ребенка;

· недостаточное качество ухода за малышом.

Клинические проявления пневмонии в большей степени зависят не только от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, но и от возраста ребенка. В старшем возрасте детей заболевание имеет более четкие и характерные проявления, а у малышей при минимальных проявлениях может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность. Предположить, как будет развиваться процесс, достаточно сложно.

Вначале у малыша могут появиться легкое затруднение носового дыхания, плаксивость, снижение аппетита. Затем внезапно повышается температура (выше 38°С) и удерживается 3 дня и дольше, появляется учащение дыхания и сердечных сокращений, бледность кожных покровов, выраженная синюшность носогубного треугольника, потливость. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура (видно невооруженным глазом втяжение межреберной мускулатуры, над- и подключичных ямок при дыхании), раздуваются («парусят») крылья носа. Частота дыханий при пневмонии у грудничка – более 60 в 1 минуту, у ребенка до 5 лет — более 50. Кашель может появиться на 5-6 день, но его может и не быть. Характер кашля может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный малопродуктивный, сухой или влажный. Мокрота появляется только в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.

Пневмония у детей способна приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:

Пневмония 3.jpg

· абсцесс легкого;

· гангрена легкого;

· эмпиема плевры;

· инфекционно-токсический шок;

· плеврит;

· респираторный дистресс-синдром;

· сердечно-сосудистая необходимость;

· ДВС- синдром;

· сепсис;

· полиорганная недостаточность.

Большинство случаев пневмонии у детей, при условии своевременной диагностики и адекватной терапии, заканчивается полным выздоровлением. При затяжном течении заболевания высок риск формирования хронической обструктивной болезни легких.

Разработана специфическая профилактика пневмококковой пневмонии. Она заключается в постановке профилактической прививки от пневмонии детям, особенно входящим в группу риска, и всем детям до 2 лет, которая способна защитить их от инфицирования пневмококком. Данная вакцина (Превенар – 13, Пневмо-23) предохраняет от целого ряда заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией (Streptococcus pneumoniae), к которым относятся не только пневмонии, но и эндокардиты, отиты, менингиты, гнойные артриты.

Пневмония 4.jpg

Неспецифическая профилактика пневмонии заключается в проведении общих мероприятий, направленных на повышение иммунитета ребенка:

· хороший уход за ребенком;

· проведение закаливающих процедур;

· правильное питание, соответствующее возрастным потребностям;

своевременное и адекватное лечение любых заболеваний.

После перенесенной пневмонии дети должны в течение года находиться на диспансерном учете у педиатра. Снятие с учета проводится только после проведения обследования (рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови), осмотра ребенка отоларингологом, иммунологом, аллергологом и пульмонологом.

В заключении всего выше сказанного, можно сделать вывод, что Пневмония остается самым частым среди детей тяжелым заболеванием легких, которое может угрожать жизни ребенка, особенно в раннем возрасте. Успешное применение антибиотиков значительно снизило смертность от пневмонии. Однако несвоевременное обращение к врачу, запоздалая диагностика и позднее начало лечения могут привести к развитию тяжелых (даже инвалидизирующих) осложнений.

Пневмония 5.jpg Забота о здоровье ребенка с раннего детства, укрепление защитных сил малыша, закаливание и правильное питание – лучшая защита от этого заболевания. В случае заболевания не следует родителям самим пытаться ставить диагноз ребенку, а тем более лечить его. Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его назначений убережет ребенка от неприятных последствий заболевания.

Берегите здоровье детей!