ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ

  Большинство людей убеждены, что злокачественные опухоли у детей не встречаются, а в случае, когда у ребёнка и выявляется то или иное злокачественное заболевание, то оно неизлечимо. К сожалению, и многие медицинские работники, к которым обращаются родители, придерживаются приблизительно той же точки зрения. Очень печально, что информация, получаемая родителями, которые в связи со свалившимся на них горем вообще теряют способность трезво оценить ситуацию, приводит к тому, что они начинают искать людней, обещающих излечение (а их в последнее время появилось очень много). В результате упускается время для своевременной диагностики и начала квалифицированного лечения у специалистов. Как же обстоит дело при объективном рассмотрении?

Злокачественные опухоли у детей, являясь, к счастью, достаточно редким заболеванием, тем не менее, среди причин смертности детей в возрасте до 15 лет занимают после травм второе место. Как показывают данные статистических исследований, ежегодно из 100 тысяч детей этого возраста у 14-15 выявляются злокачественные новообразования.

Вместе с тем, хорошо известно, что рак лучше всего лечится в ранних стадиях, а кто, как не родители, общающиеся с ребёнком каждый день, смогут вовремя заметить изменения в его стадиях, может быть полностью излечимо.

Структура онкологической заболеваемости практически не меняется.

На первом по частоте месте среди злокачественных заболеваний у детей находятся лейкозы (рак крови), составляя около трети заболевших. Вторым по частое являются опухоли мозга, которые выявляются менее чем у трети заболевших.

Все остальные локализации злокачественных опухолей составляют около 40%. Если принять во внимание, что в детском возрасте злокачественная опухоль может развиться в любом органе, то становится объяснимым многообразие их первых симптомов.

ДИАГНОСТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

  По мнению детских онкологов, внимательность родителей играет огромную роль в раннем выявлении злокачественных опухолей у детей. Конечно же, здесь не идёт речь о том, что родителям надо ежедневно осматривать и ощупывать ребёнка в поисках опухоли. Им просто следует придерживаться совета известного американского онколога Ч. Камерона: «Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!»

Причины поздней диагностики:

• объективные трудности диагностики злокачественных опухолей у детей;

• незначительное число предопухолевых заболеваний, по наличию которых можно было бы предполагать возможность развития опухолевого процесса у ребёнка;

• огромное количество заболеваний, сходных по клиническим проявлениями с опухолевыми заболеваниями у детей;

• слабая онкологическая настороженность со стороны врачей-педиатров и родителей, малый опыт в диагностике опухолевого процесса у медиков;

• практическое отсутствие санитарно-просветительной работы с родителями.

Принципы «онкологической настороженности»

Врачам общей сети и родителям следует знать некоторые принципы, формирующие понятие «онкологической настороженности», что может оказаться полезным для своевременной диагностики опухоли у ребёнка:

• знание первых признаков и течения основных видов злокачественных опухолей у детей;

• знание организации онкопедиатрической службы и быстрое направление ребёнка в случае необходимости в соответствующее специализированные отделение;

• тщательный осмотр ребёнка при любом обращении родителей к врачу;

• при необычном течении любого заболевания, необъяснимости симптомов и при неясной клинической картине необходимо помнить о теоретической возможности развития злокачественной опухоли;

• обследование ребёнка при подозрении на злокачественную опухоль необходимо проводить в максимально сжатые сроки с привлечением необходимых специалистов.

Принцип, давно пропагандируемый во взрослой практике: «При сомнении в диагнозе – думай о раке», должен быть безоговорочно принят в педиатрической практике.

Общие симптомы раковых заболеваний:

Общие положения, на которые полезно обратить внимание и педиатрам, и родителям:

• каждому периоду детства присущи определённые виды злокачественных опухолей (например – пик выявления опухолей почек приходится на возраст 2 – 5 лет; лимфогранулематоза на возраст 4 – 6 и 9 – 10 лет);

• мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки;

• опухоли несколько чаще встречаются у детей, родившихся у женщин в возрасте старше 40 лет.

Для всех злокачественных опухолей характерен так называемый «опухолевый симптомокомплекс», формируемый симптомами, которые могут наблюдаться и при других заболеваниях:

• ухудшение аппетита и связанное с этим похудание;

• бледность кожных покровов;

• необъяснимые подъёмы температуры.

Для внимательного родителя будут заметны и изменения в обычном поведении ребёнка:

• он становится капризным;

• начинает утомляться быстрее, чем обычно;

• нередко забывает о своих любимых играх.

В заключении хочется ещё раз подчеркнуть, что у ребёнка любого возраста возможно возникновение злокачественной опухоли в любом органе. Знание родителями основных симптомов поможет им своевременно обратиться за медицинской помощью.

Материал подготовила

Рычина Е.Н.