Осторожно, пневмония
Осторожно, пневмония!
С наступлением осенне-зимнего периода ежегодно увеличивается число респираторных инфекций дыхательных путей. Самым грозным из данных заболеваний является – острая пневмония. Дети, наиболее уязвимая ячейка нашего общества, подверженная данным заболеваниям. Пневмония у детей представляет собой актуальную проблему в пульмонологии и педиатрии, так как, не смотря на все достижения фармакотерапии, заболевание нередко сопровождается развитием опасных осложнений, в том числе и тех, которые способны привести к летальному исходу.
Пневмония - это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани.
Существует целый ряд факторов, способствующих развитию пневмонии у детей. К ним относятся:
· недавно перенесенная острая респираторная вирусная инфекция;
· почечная недостаточность;
· сердечно-сосудистые заболевания;
· хроническая обструктивная болезнь легких;
· муковисцидоз;
· сахарный диабет;
· заболевания и травмы центральной нервной системы;
· судорожные припадки;
· нарушения сознания;
· недоношенность;
· асфиксия;
· гипотрофия;
· иммунодефицитные состояния;
· хронические очаги инфекции в организме (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы);
· переохлаждение;
· стресс;
· ранний послеоперационный период;
· искусственная вентиляция легких.
Причины пневмонии у детей во многом определяются условиями инфицирования и возрастом ребенка.
Подавляющее большинство внебольничных («домашних», «уличных») пневмоний - результат бактериального инфицирования.
Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.
Чем меньше ребенок, тем выше риск развития пневмонии и тяжести ее течения.
Способствуют возникновению пневмонии у крохи также такие факторы:
· искусственное (или смешанное) вскармливание;
· пассивное курение, возникающее во многих семьях: оказывает токсическое действие на легкие и снижает поступление кислорода в детский организм;
· гипотрофия, рахит у ребенка;
· недостаточное качество ухода за малышом.
Клинические проявления пневмонии в большей степени зависят не только от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, но и от возраста ребенка. В старшем возрасте детей заболевание имеет более четкие и характерные проявления, а у малышей при минимальных проявлениях может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность. Предположить, как будет развиваться процесс, достаточно сложно.
Вначале у малыша могут появиться легкое затруднение носового дыхания, плаксивость, снижение аппетита. Затем внезапно повышается температура (выше 38°С) и удерживается 3 дня и дольше, появляется учащение дыхания и сердечных сокращений, бледность кожных покровов, выраженная синюшность носогубного треугольника, потливость. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура (видно невооруженным глазом втяжение межреберной мускулатуры, над- и подключичных ямок при дыхании), раздуваются («парусят») крылья носа. Частота дыханий при пневмонии у грудничка – более 60 в 1 минуту, у ребенка до 5 лет — более 50. Кашель может появиться на 5-6 день, но его может и не быть. Характер кашля может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный малопродуктивный, сухой или влажный. Мокрота появляется только в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.
Пневмония у детей способна приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:
· абсцесс легкого;
· гангрена легкого;
· эмпиема плевры;
· инфекционно-токсический шок;
· плеврит;
· респираторный дистресс-синдром;
· сердечно-сосудистая необходимость;
· ДВС- синдром;
· сепсис;
· полиорганная недостаточность.
Большинство случаев пневмонии у детей, при условии своевременной диагностики и адекватной терапии, заканчивается полным выздоровлением. При затяжном течении заболевания высок риск формирования хронической обструктивной болезни легких.
Разработана специфическая профилактика пневмококковой пневмонии. Она заключается в постановке профилактической прививки от пневмонии детям, особенно входящим в группу риска, и всем детям до 2 лет, которая способна защитить их от инфицирования пневмококком. Данная вакцина (Превенар – 13, Пневмо-23) предохраняет от целого ряда заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией (Streptococcus pneumoniae), к которым относятся не только пневмонии, но и эндокардиты, отиты, менингиты, гнойные артриты.
Неспецифическая профилактика пневмонии заключается в проведении общих мероприятий, направленных на повышение иммунитета ребенка:
· хороший уход за ребенком;
· проведение закаливающих процедур;
· правильное питание, соответствующее возрастным потребностям;
своевременное и адекватное лечение любых заболеваний.
После перенесенной пневмонии дети должны в течение года находиться на диспансерном учете у педиатра. Снятие с учета проводится только после проведения обследования (рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови), осмотра ребенка отоларингологом, иммунологом, аллергологом и пульмонологом.
В заключении всего выше сказанного, можно сделать вывод, что Пневмония остается самым частым среди детей тяжелым заболеванием легких, которое может угрожать жизни ребенка, особенно в раннем возрасте. Успешное применение антибиотиков значительно снизило смертность от пневмонии. Однако несвоевременное обращение к врачу, запоздалая диагностика и позднее начало лечения могут привести к развитию тяжелых (даже инвалидизирующих) осложнений.
Забота о здоровье ребенка с раннего детства, укрепление защитных сил малыша, закаливание и правильное питание – лучшая защита от этого заболевания. В случае заболевания не следует родителям самим пытаться ставить диагноз ребенку, а тем более лечить его. Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его назначений убережет ребенка от неприятных последствий заболевания.
Берегите здоровье детей!