С 01.01.2018 года вступил в силу
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 10.08.2017
N 514н
"О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ"
Диспансерным наблюдением за детьми называется осуществление регулярного контроля над здоровьем граждан России, не достигших совершеннолетия, имеющих заболевания хронического характера, функциональные расстройства и тому подобные состояния. Его целью является своевременное диагностирование возникших осложнений патологий, их дальнейшая терапия и реабилитация, а также принятие профилактических мер для предотвращения обострений.
Важнейшее звено диспансеризации детского населения состоит в организации медицинских (профилактических) осмотров. В поликлиниках выделяют 3 группы детей, подлежащих профилактическим осмотрам:
• дети до 7-летнего возраста, не посещающие детские дошкольные учреждения;
• дети, посещающие детские дошкольные учреждения;
• школьники.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия
несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство.
Профилактические осмотры детей проводят в форме трехэтапного скрининга:
• I этап - доврачебный;
• II этап - педиатрический;
• III этап - специализированный.
На доврачебном этапе организуются лабораторно-инструментальные исследования, антропометрия, анкетирование, измерение артериального давления, остроты зрения, динамометрия. Эти мероприятия проводятся медицинской сестрой.
На педиатрическом этапе проводится клинический осмотр педиатром с анализом данных доврачебного обследования и оценкой состояния здоровья ребенка. Для поступающих в школу, а также детей школьного возраста этот этап носит характер врачебно-педагогического. В его проведении с целью оценки психологического статуса, функциональной готовности и адаптации к обучению принимают участие педагоги и психологи. Результаты этого этапа оформляются совместным медико-педагогическим заключением.
Если профилактический медицинский осмотр проводится перед оформлением ребенка в детский сад или школу, то результаты обследования и все сведения о состоянии здоровья заносятся в «медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждения начального и среднего профессионального образования, детских домов и интернатов». Этот документ хранится в образовательном учреждении (детском саду, затем в школе) до достижения ребенком 17 лет.
Профилактические прививки, в рамках Национального календаря профилактических прививок, проводятся детям в прививочных кабинетах детских поликлиник. Детям, посещающим образовательные учреждения, прививки делаются в этих учреждениях.
На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра:
1) определяет группу здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних,
2) определяет медицинскую группу для занятий физической культурой,
3) дает рекомендации родителям или законным представителям по дальнейшему укреплению здоровья несовершеннолетнего.
Охрана здоровья детей в Российской Федерации осуществляется путем реализации комплекса мер, предусматривающих антенатальную (дородовую) охрану плода, диспансерное наблюдение за детьми (от 0 до 15 лет) и подростками (от 15 до 18 лет), организацию лечебно-диагностической помощи детям в амбулаторно-поликлинических, стационарных и санаторно-курортных учреждениях здравоохранения, создание оптимальных санитарно-гигиенических условий учебно-воспитательного процесса и отдыха, а также меры правовой и социальной защиты детей.
Здоровье ребенка во многом зависит от состояния здоровья его родителей. Доказано, что на 80% здоровье ребенка первого года жизни зависит от здоровья матери. Именно поэтому охрана здоровья ребенка начинается задолго до его появления на свет. Выявление отклонений во внутриутробном развитии плода, в том числе дефектов развития, позволяют своевременно проводить необходимые мероприятия.
Будьте здоровы!
