Острые респираторные инфекции у детей – это наиболее частая причина обращения за медицинской помощью к педиатру, пульмонологу, ЛОР-врачу.
Как правило, заболеваемость резко возрастает с момента посещения ребенком детских дошкольных учреждений.
Для респираторных возбудителей (вирусов, бактерий) характерно поражение слизистых оболочек дыхательных путей и ослабление местных факторов защиты.
Большинство инфекционных агентов проникают через слизистую носа.
С целью укрепления этого естественного барьера достаточно часто используются различные средства, которые вводятся непосредственно в носовые ходы, т.е. интраназально.
Первое, с чего мы обычно начинаем, это солевые растворы.
В амбулаторной практике и стационаре чаще всего используем изотонический физиологический раствор или 0,9% раствор хлорида натрия, а также различные препараты на основе стерильной морской воды, которые могут быть изотоническими и гипертоническими.
Эти средства могут применяться как с целью ежедневной гигиены полости носа, так и с целью профилактики и лечения ОРИ.
Солевые растворы, будучи достаточно безопасными, способствуют удалению слизи и нормализации защитной функции реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа. Гипертонические растворы помогают уменьшить отек слизистой.
В настоящее время популярностью пользуются рекомбинантные интерфероны в виде капель, спрея, мази, геля, а также оксолиновая мазь.
Однако очень высокой активностью перечисленные препараты не обладают.
Входящие в состав мазей абрикосовое масло, ланолин, вазелин тоже препятствуют проникновению вирусов в клетки слизистой оболочки носа.
Также барьерные свойства имеют средства, представляющие собой порошок целлюлозы растительного происхождения.
Эти препараты способствуют защите слизистой оболочки носа от контакта с вирусами (также с аллергенами), благодаря образованию специальной пленки.
Следующая группа препаратов – это бактериальные лизаты в виде интраназального спрея, в состав которых входят антигены практически всех основных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей.
Бактериальные лизаты стимулируют факторы местной защиты, что обуславливает как профилактический, так и лечебный эффект.
И в заключении хотелось бы сказать, что
- Все перечисленные препараты следует применять по назначению врача в соответствии с инструкцией.
- Необходимо соблюдать условия хранения препаратов.
- При выборе интраназального препарата нужно учитывать индивидуальную переносимость.
- Самой эффективной мерой профилактики респираторных инфекций является вакцинация.
